The systematization of nursing assistance in care when a patient with anemia falciform with leg ulcer / A Sistematização da Assistência de Enfermagem no cuidado ao paciente portador de anemia falciforme com úlcera de perna / La sistematización de la asistencia de enfermería en la atención a pacientes con anemia falciforme con ulcera de la pierna

Objective: To raise the nursing diagnos es more evident and their interventions according to Nursing Diagnostic Terminology (NANDA) and Nursing Interventions Classification (NIC). Method: This is an exploratory study which had methodological design based on the experience of the authors in the dressing clinic in a public hospital specializing in hematology, as part of the residency program in nursing. Results: DE was determined eight, two and six real risk, which were described as NANDA Taxonomy I. It also sought after determination of these diagnoses, propose nursing interventions based on the Nursing Interventions Classification (NIC). Conclusion: The findings revealed that meet the nursing diagnoses of subjects with leg ulcers secondary to sickle cell disease is extremely important for nurses to plan individual care provided to these patients.

Objetivo: levantar os diagnósticos de enfermagem mais evidentes e suas respectivas intervenções de acordo com Nursing Diagnostic Terminology (NANDA) e Nursing Interventions Classification (NIC). Método: trata-se de um estudo exploratório o qual teve seu desenho metodológico baseado na vivência dos autores no ambulatório de curativo de um Hospital Estadual especializado em hematologia, como parte do programa de residência em enfermagem. Resultados: foram determinados oito DE, sendo dois de risco e seis reais, os quais foram descritos conforme a Taxonomia I da NANDA. Buscou-se também, após a determinação desses diagnósticos, propor intervenções de enfermagem baseadas na Nursing Interventions Classification (NIC). Conclusão: os achados revelaram que conhecer os diagnósticos de enfermagem dos indivíduos portadores de úlcera de perna secundária a anemia falciforme é de extrema importância para que os enfermeiros possam planejar individualmente o cuidado prestado a esta clientela.

Objetivo: aumentar los diagnósticos de enfermería más evidentes y sus intervenciones de acuerdo con la terminología del diagnóstico de enfermería (NANDA) y la Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC). Método: Se trata de un estudio exploratorio que tenía un diseño metodológico basado en la experiencia de los autores en la clínica de vestir en un hospital público especializado en hematología, como parte del programa de residencia en enfermería. Resultados: se determinó DE ocho, dos y seis riesgo real, que fueron descritos como Taxonomía NANDA I. Además, se solicitó después de la determinación de estos diagnósticos, proponer intervenciones de enfermería basadas en la Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC). Conclusión: Los resultados revelaron que cumplan con los diagnósticos de enfermería de pacientes con úlceras secundarias a la enfermedad de células falciformes es extremadamente importante que las enfermeras planear el cuidado individual previsto para estos pacientes.

As necessidades do cliente oncohematológico hospitalizado: implicações para o cuidado de enfermagem / Necessity of the patient hospitalized onco hematology: implications for nursing care / Necesidades de los clientes oncohematológicos hospitalizados: implicaciones para la atención de enfermería

Trata-se de uma pesquisa qualitativa do tipo estudo de caso único que tem como objetivos: descrever as necessidades de cuidado do cliente oncohematológico hospitalizado na perspectiva do cliente, do familiar e da equipe de enfermagem e discutir suas implicações para o cuidado de enfermagem a partir da perspectiva do cliente/família e equipe de enfermagem. O cenário da pesquisa foi a enfermaria de hematologia de um hospital universitário localizado no município de Niterói, RJ. Os sujeitos foram clientes oncohematológicos hospitalizados na unidade, seus familiares e os membros da equipe de enfermagem que atuam na mesma. A coleta de dados ocorreu no período de fevereiro a maio de 2013 e foi realizada através de observação não participante, com registros em diário de campo, e entrevistas semiestruturadas. Após análise temática dos dados emergiram as seguintes categorias: "Olhares sobre as necessidades do cliente oncohematológico" e "As necessidades do cliente oncohematológico hospitalizado e o Cuidado de Enfermagem". Os resultados apontaram que as necessidades expressas pelos sujeitos dessa pesquisa, abrangem as macroesferas das necessidades humanas básicas ditas por Wanda Horta e realizando a aproximação das necessidades com sua teoria: o nível psicobiológico inclui as necessidades de cuidado profissional, conforto, medicamentos, boa infraestrutura hospitalar, autocuidado, orientação aos familiares, orientações para o cliente e da equipe multiprofissional; o nível psicossocial envolve as necessidades de privacidade, apoio emocional, paciência, aceitação e apoio familiar; no nível psicoespiritual está à necessidade de espiritualidade e de fé. As necessidades de cuidado do cliente oncohematológico estão intrinsecamente conectadas ao tratamento, hospitalização e a repercussão do diagnóstico, para os clientes e os que os cercam como seus familiares e a equipe de enfermagem que os assistem. O primeiro passo para se distinguir as implicações para o cuidado de enfermagem é levantar dados significativos sobre as condições em que o cliente se encontra, para assim ser possível identificar os problemas e intervir visando o melhor atendimento. O cliente oncohematológico possui especificidades vindas do percurso da doença e do tratamento com antineoplásicos que ocorre por um longo período e causa no cliente alterações físicas devido à pancitopenia, sendo assim, demandam cuidados mesmo após a alta hospitalar, o que implica trabalhar junto ao cliente e a família sobre a importância e os motivos pelos quais esses cuidados devem ser seguidos, expressando de maneira clara e atentando para o grau de entendimento do cliente. Conclui-se que as aptidões da equipe de enfermagem devem incluir aptidões na dimensão do conhecimento, da prática e do afeto, pois, isso implica nos cuidados diários da enfermagem e diferencia uma assistência mecanizada e indiferencial, de uma assistência atenta, focada, comprometida com o cuidado de sua clientela. Este estudo visou contribuir com a assistência ao mostrar que a compreensão das diferentes visões dos personagens do cuidado favorece o planejamento e direcionamento das ações da equipe para com os clientes e familiares durante a hospitalização e com orientações na alta hospitalar para estimular a continuidade nos cuidados em domicílio e estimular o autocuidado nos clientes

This is a qualitative research of type single case study that aims to: describing the needs of care of the oncohaematologicalcustomer hospitalized in the perspective of the client, the family and the nursing staff and discussing their implications for nursing care from the perspective of the client/family and nursing staff. The scenario of the research was the hematology ward of a university hospital located in the city of Niterói, Rio de Janeiro. The subjects were oncohaematological clients hospitalized in the unit, their families and members of the nursing staff who work in the same. The data collection occurred in the period from February to May 2013 and was accomplished through non-participant observation, with records in field journal, and semi-structured interviews. After thematic analysis of the data emerged the following categories: "Perspectives on oncohaematological customer needs" and "Needs of the oncohaematological customer hospitalized and Nursing Care". The results showed that the needs expressed by the individuals of this research, cover the macrospheres of basic human needs spoken by Wanda Horta and performing the harmonization of needs with her theory: the psychobiological level includes the needs of professional care, comfort, medicines, good hospital infrastructure, self-care, family guidance, guidelines for the customer and the multidisciplinary team; the psychosocial level involves the privacy needs, emotional support, patience, acceptance and family support; psychospiritual level is the need of spirituality and faith. The needs of care of the oncohaematological customer are intrinsically connected to treatment, hospitalization and the repercussions of diagnosis, for customers and those who surround their families and nursing staff that attend.The first step to distinguish the implications for nursing care is raising significant data about the conditions under which the client is; to be possible to identify problems and intervene to the best customer service. The oncohaematological client has specific characteristics from the course of the disease and treatment with antineoplastic that occurs over a long period and causes the client physical changes due to pancytopenia, therefore, require care even after hospital discharge, which implies working with the client and family about the importance and the reasons why these precautions should be followed, expressing, clearly, and paying attention to the level of understanding of the client. It is concluded that the skills of nursing staff must include skills in the dimension of knowledge, practice and of affection, because this implies in the daily care of nursing and differentiates a mechanized assistance and indiferencial, attentive assistance, focused, committed to the care of their clientele. This study aimed to contribute with assistance by showing that the understanding of different views of the characters care favors the planning and targeting of the actions of the team to customers and family during hospitalization and with guidelines on hospital discharge to stimulate the continuity in homecare and stimulate self-care in clients

Es una investigación cualitativa de tipo estudio de caso único que tiene como objetivos: describir las necesidades deatención del cliente oncohematológico hospitalizado en la perspectiva del cliente, de la familia y del equipo de enfermaría y discutir sus implicaciones para la atención desde la perspectiva del cliente/familia y personal de enfermería. El escenario de la investigación fue el pabellón de hematología del hospital universitario ubicado en la ciudad de Niterói, Río de Janeiro. Los sujetos fueron los clientes oncohematológicos hospitalizados en la unidad, sus familias y miembros del personal de enfermería que trabajan en el mismo. La recopilación de datos ocurrió en el período de febrero a mayo de 2013 y se logró mediante la observación no participante, con registros de diario de campo y entrevistas semi-estructuradas. Después del análisistemático de losdatos examinar surgieron las siguientes categorías: "Perspectivas en las necesidades del cliente oncohematológico" y "Lasnecesidades del clienteoncohematológico hospitalizado y La atención de Enfermería". Los resultados mostraron que las necesidades expresadas por el tema de esta investigación cubren lasmacro-esferas de lasnecesidades humanas básicas hablada por Wanda Horta y la realización de la armonización de las necesidades con su teoría: el nivel psico-biológico incluye las necesidades de atención profesional, comodidad, medicinas, infraestructura hospitalaria buena, autocuidado, orientación familiar, directrices para el cliente y el equipo multidisciplinario; el nivel psicosocial implica las necesidades de privacidad, apoyo emocional, paciencia, aceptación y apoyo familiar; en el nivel psico-espiritual está la necesidad de espiritualidad y fe.Las necesidades de atención del cliente oncohematológico están intrínsecamente conectadas al tratamiento, hospitalización y las repercusiones de la diagnosis, para clientes y aquellos que rodean a sus familias y el personal de enfermería que atienden. El primer paso para distinguir las implicaciones para la atención de enfermería es recaudar datos significativos sobre las condiciones bajo las cuales el cliente es posible identificar problemas e intervenir el mejor servicio al cliente. El cliente oncohematológico tiene características específicas del curso de la enfermedad y el tratamiento con antineoplásicos que ocurre durante un largo período y causa en el cliente cambios físicos debido a la pancitopeña.Por lo tanto, requieren cuidados incluso después del alta hospitalaria, que implica trabajar con el cliente y la familia sobre la importancia y las razones por que deben seguir estas precaucionesexpresando claramente y prestando atención al grado de conocimiento del cliente. Se concluye que las habilidades del personal de enfermería deben incluir habilidades en la dimensión del conocimiento, práctica y de afecto, porque eso implica en los diarios de cuidado de enfermería y distingue una asistencia mecanizada y indiferencial, asistencia atenta, concentrada, comprometida con el cuidado de su clientela. Este estudio pretende contribuir con la asistencia mostrando que la comprensión de diferentes puntos de vista de la atención de personajes favorece la planificación y orientación de las acciones del equipo a sus clientes y familiares durante la hospitalización y directrices sobre el alta hospitalaria para estimular la continuidad en hogares y estimular el autocuidado en los clientes

Impacto do câncer na autoimagem do indivíduo: uma revisão integrativa / The impact of cancer on the self-image of a person: an integrative review / El impacto del cáncer en la autoimagen del individuo: una revisión integradora

O câncer é uma doença crônica cujo tratamento pode desencadear efeitos colaterais e adversos no estado mentale físico da pessoa, afetando a sua imagem. O objetivo deste estudo é identificar, na literatura, a percepção docliente oncológico acerca da sua autoimagem. Trata-se de uma revisão integrativa, utilizando os descritores: câncere autoimagem. Os resultados indicam que a imagem corporal é comprometida predominantemente em mulheresque se submeteram à mastectomia, já que, para elas, a mama representa a maternidade e sua sexualidade feminina.Concluiu-se que o cuidado ao cliente oncológico precisa realizar apoio emocional prestado pela enfermageme equipe multiprofissional contribuindo para reduzir as complicações cognitivas, afetivas e comportamentaisdecorrentes do tratamento.

Cancer is a chronic disease whose treatment can lead to side effects that affects emotionally and physically the personwith the disease distressing their own image. The aim of this study is to identify within the literature, the perception ofpatients with cancer about their self-image. This is an integrative review, using the keywords: cancer and self-image.The results show that body image is compromised predominantly in women who underwent mastectomy since forthem the breast represents motherhood and female sexuality. It could be concluded that the assistance provided tothe client in oncology must permeate emotional support provided by the multidisciplinary team helping to reduceemotional, behavioral and cognitive complications emerging from treatment.

El cáncer es una enfermedad crónica cuyo tratamiento puede desencadenar efectos colaterales y adversos, en el estadomental e físico de la persona, afectando su imagen. El objetivo de este es identificar, en la literatura, la percepcióndel cliente con cáncer sobre su autoimagen. Se trata de una revisión integrada, utilizando los descriptores: cáncery autoimagen. Los resultados indican que la imagen del cuerpo se ve afectada, predominantemente en las mujeresque se sometieron a la mastectomía, ya que para ellas, la mama representa la maternidad y la sexualidad femenina.Se concluye que la asistencia prestada al cliente oncológico necesita del apoyo emocional proporcionado por el equipo multidisciplinario y de enfermería, contribuyendo para reducir las complicaciones cognitivas, afectivas y decomportamiento derivadas del tratamiento.

Os sentimentos dos clientes oncológicos: uma compreensão existencial da angústia em Heidegger / Feelings of oncologic patients: an existential understanding of the anguish based on Heidegger

Objetivo: correlacionar os sentimentos do cliente oncológico destacando especialmente a angústia, numa perspectivaexistencialista Heideggeriana. Método: estudo descritivo, qualitativo, do tipo bibliográfico. Para a revisão, adotou-sebusca em livros e em base de dados do Scientific Eletronic Library Online, Literatura Latino Americana e do Caribe emCiência da Saúde, Biblioteca Virtual em Saúde, Google Acadêmico, utilizando-se termos: enfermagem oncológica, câncer,angústia, Heidegger. Foram selecionados doze artigos considerando-se o recorte temporal dos doze últimos anos e ainclusão de abordagens subjetivas. O enfoque Heideggeriano subsidiou a compreensão dos aspectos de subjetividade,trazendo contribuições para uma intervenção humanizada. Resultados: o câncer é uma doença que remete o homem aentrar em contato com sua própria finitude, por isso a pessoa com câncer vivencia o sentimento de angústia, sendo assimesse cliente possui uma necessidade de assistência não apenas no âmbito físico, mas também emocional. O sentimento deangústia possibilita ao homem um resgate do viver cotidiano, indo ao encontro de sua totalidade, e esse sentimentoemerge no momento em que o homem percebe que é finito. Conclusão: é primordial a compreensão desse tipo desentimento pela enfermagem, para visualizar o ser em suas individualidades, o que irá refletir diretamente na qualidadeda assistência.

Perfil do doente renal crônico no ambulatório multidisciplinar de um hospital universitário / Demographic profile of individuals with chronic renal disease from a multidisciplinary outpatient clinic of a university teaching hospital / Perfil del enfermo renal crónico de consultorios externos multidisciplinario de un hospital universitario

Objetivo: Descrever o perfil do cliente com doença renal crônica em tratamento conservador no Ambulatório Multidisciplinar do Hospital Universitário Antonio Pedro. Métodos: O estudo é descritivo tendo sido analisados 72 prontuários de pacientes atendidos nos anos de 2006 a 2008. Os dados foram processados eletronicamente com o auxílio dos programas EXCEL 2007 e SPSS 13.0. Resultados: A média de idade dos pacientes foi 59 + 14 anos sendo 60 por cento do sexo feminino. Em relação à escolaridade, 42 por cento tinham ensino fundamental incompleto. A maior parte encontrava-se no estágio 4 da doença renal crônica, sendo as principais doenças de base o diabetes mellitus e a hipertensão arterial. Mais de 80 por cento usavam anti-hipertensivos, e mais da metade usava diuréticos. O sintoma predominante foi a noctúria. Apenas em sete pacientes foi confeccionada fístula artério-venosa. Conclusão: A população atendida no referido ambulatório consistiu, na sua maior parte de pacientes na quinta ou sexta década de vida, com predominância do sexo feminino. A maioria encontrava-se no estágio 4 da classificação do DOQI para doença renal crônica sendo diabetes a principal causa da doença renal.

Objective: To describe the demographic profile of individuals with chronic renal disease from a multidisciplinary outpatient clinic of the Antonio Pedro University Teaching Hospital. Method: This descriptive study consists of a review of medical records of 72 patients from 2006 to 2008. EXCEL 2007 and SPSS 13.0 were used for data management and analysis. Results: Participants had a mean age of 59 + 14 years, 60 percent of them were female, and a great number (42 percent) incomplete elementary education. The majority of them had stage 4 chronic renal disease. The primary underlying diseases were diabetes mellitus and high blood pressure. Over 80 percent of the participants were taking antihypertensive medication, and more than a half were taking diuretics. Nocturia was the most common symptoms among the participants. Only 7 individuals had arteriovenous fistula for hemodialysis. Conclusion: The majority of the sample of participants consisted of women in their 50s or 60s who had stage 4 chronic renal diseases per DOQI classification, and diabetes mellitus was the main cause of renal disease.

Objetivo: Describir el perfil del cliente con enfermedad renal crónica en tratamiento conservador en Consultorio Externo Multidisciplinario del Hospital Universitario Antonio Pedro. Métodos: Se trata de un estudio descriptivo en el que se analizaron 72 historias clínicas de pacientes atendidos en los años de 2006 a 2008. Los dados fueron procesados electrónicamente con la ayuda de los programas EXCEL 2007 y SPSS 13.0. Resultados: El promedio de edad de los pacientes fue entre 59 + 14 años siendo el 60 por ciento del sexo femenino. En relación a la escolaridad, el 42 por ciento tenían primaria incompleta. La mayor parte se encontraba en la fase 4 de la enfermedad renal crónica, siendo las principales enfermedades de base la diabetes mellitus y la hipertensión arterial. Más del 80 por ciento usaban anti-hipertensivos, y más de la mitad usaba diuréticos. El síntoma predominante fue la nicturia. Apenas en siete pacientes se confeccionó una fístula arterio-venosa. Conclusión: La población atendida en el referido consultorio externo consistió, en su mayor parte de pacientes que se encontraban entre la quinta y sexta década de su vida, con predominancia del sexo femenino. La mayoría se encontraba en la fase 4 de la clasificación del DOQI para enfermedad renal crónica siendo la diabetes la principal causa de la enfermedad renal.